Zuweiser

Indikationsliste für CT und MRT

Schädel – Gehirn

CT

Erstdiagnostik bei akuten Beschwerden (außer „TIA“), Trauma, knöcherne Pathologie
Trauma
Bewusstlosigkeit
manifester Apoplex
V.a. / Ausschluss Blutung (insb. SAB)
knöcherne Schädelbasis
Felsenbein

MRT

Methode der Wahl zur Beurteilung des Hirngewebes
Tumor
Kopfschmerzabklärung
Schwindel
Multiple Sklerose
Metastasenverdacht
V. a. entzündlichen Prozess
TIA, PRIND, V.a. Hirninfarkt
Abklärung Hirnnerven, Schädelbasis
Abklärung Kleinhirn, Hirnstamm, Halsmark

Bitte keine CT-Anforderungen bei

Hypophysenabklärung (Prolaktinom)
Abklärung Schwindel
Abklärung zentrale Sehstörung
Kopfschmerz bei Kindern
V. a. Hirnmetastasen vor Metastasenoperation

Gesichtsschädel – Kiefer

CT

Nebenhöhlen-, Kiefer-, Zahndiagnostik
Dental-CT Ober- oder Unterkiefer
Felsenbein
Schall-Leitungsstörung (Mittelohr)
Trauma, Frakturen
ggf. bei entzündlichen Prozessen und Tumoren zur Beurteilung von Osteodestruktionen

MRT

V. a. Tumor oder Tumorstaging
V. a. entzündlichen Tumor oder Abszess
Gefäßprozesse

Hals – Pharynx

CT

V. a. Speichelstein
knöcherne Schädelbasis bei Tumor
Lymphom (Staging), auch in Kombination mit Thorax-/Abdomen-CT

MRT

bevorzugte Methode bei Weichteilprozessen
Tumor
Lymphknotenvergrösserungen
entzündliche Schwellung oder Abszess

Thorax – Mediastinum – thorakale Gefäße

CT

Lungenparenchym, interstitielle Prozesse
V. a. Infiltrat
V. a. Tumor
Abklärung Rundherd
Suche / Ausschluss von Metastasen
Lymphknotenbeurteilung Mediastinum / Hili
Gefäßbeurteilung im Mediastinum
Mediastinaltumor
Thoraxwandprozess
V. a. Lungenembolie

MRT

Plexusabklärung
Sternoclaviculargelenke (Spongiosaödem?)
V. a. Tietze Syndrom

Oberbauch

CT

bevorzugte Erstdiagnostik, z. B. bei akuten Beschwerden und schlechtem AZ, da deutlich kürzere Untersuchungszeit, weniger anfällig für Bewegungsartefakte.
Gesamte Oberbauchdiagnostik
Steindiagnostik, Kalknachweis in Gallensteinen
Pankreasdiagnostik
V. a. Pankreatitis
Abklärung Hämaturie
abdominelle Tumorsuche
Tumor-Nachsorge
Tumor-Staging
Lymphome und Suche nach Lymphknoten
akutes Abdomen
Divertikulitis, Appendizitis
V. a. Perforation und Abszess
Peritoneale Prozesse
Staging bei Hodentumor, gynäkologischen Malignomen, Prostata-Karzinom.

MRT

Gallengangs- und Pankreasgangdiagnostik (MRCP)
Differenzierung unklarer Leber- oder Pankreasläsionen
V. a. Lebertumor bei Leberzirrhose
vor Operation von Lebermetastasen
gesamte Oberbauchdiagnostik bei jungen Patienten da keine Strahlenbelastung
Oberbauchdiagnostik bei Allergie auf jodhaltige Kontrastmittel
Nierendiagnostik bei unklarem CT-Befund
MR-Urogramm bei Jod-Kontrastmittelallergie
M. Crohn und Colitis bei jungen Patienten

Becken

CT

Beurteilung der Hohlorgane, LK-Staging und knöcherne Pathologien (nicht: Spongiosaödem)
Beckenskelett, Frakturen
V. a. Divertikulitis oder Divertikelperforation

MRT

bevorzugt zur Weichteildifferenzierung
Alle Weichteilfragestellungen
Gynäkologische Fragestellungen
Prostata
Unklare Raumforderung im Becken

Bitte keine CT-Anforderung bei

Abklärung Uterus / Ovarien
Unterbauchschmerz bei jungen Patientinnen
Prostata-Staging (Lokalbefund im Becken)

Wirbelsäule

CT

bevorzugt zur Beurteilung knöcherner Pathologien (nicht: Spongiosaödem).
V. a. knöcherne Foramen-Stenosen
Weitere Abklärung einer Wirbelfraktur (Hinterkantenbeurteilung / Beeinträchtigung Wirbelkanal), nicht zur Klärung frische Fraktur (MRT erforderlich)
Frakturen am Wirbelbogen / Wirbelgelenk
V. a. Fraktur am craniocervicalen Übergang

MRT

bevorzugt zur Beurteilung von Myelon, Spinalkanal, Bandscheiben, Knochenmark.
Fragestellungen zur BWS (großes Field of View)
Lumboischialgie, Cefvikalgie, Dorsalgie
V. a. Spinalstenose
V. a. Raumforderung
Multiple Sklerose
postoperative Diagnostik
V. a. Wirbelfrakturen
DD osteoporotische / pathologische Fraktur

Gefäßdiagnostik

CT

thorakale / abdominelle Aorta (bevorzugte Methode bei V.a. Aortenaneurysma)
Nierengefäße

MRT

intrazerebrale Gefäße
Halsgefäße (Carotis / Vertebralis)
Nierenarterien
Becken- / Beingefäße
Körperstammgefäße bei Allergie gegen jodhaltige Kontrastmittel
bei Patienten mit Hyperthyreose
bei Niereninsuffizienz

Gelenke

Grundsätzlich MRT (außer: spezielle Fragestellungen zu knöchernen Veränderungen)

Knochen

CT

präoperativ zur Stellungsbeurteilung von Trümmerfrakturen
Frage nach Frakturdurchbauung
knöcherne Morphologie bei ossären Filiae (Frakturgefährdung?)

MRT

Metastasenverdacht im Knochenszintigramm
Knochentumoren
Knochenmarkprozesse
Osteomyelitis
V. a. Stressfraktur
okkulte Frakturen